Angioplastie

Qu'est-ce une angioplastie?
L’angioplastie ou angioplastie par ballonnet est une technique moins invasive que la chirurgie, qui permet de réouvrir les artères rétrécies ou bouchées. Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang oxygéné vers les tissus et organes. Le flux sanguin peut être entravé par la formation de plaques (dépôts graisseux) sur la paroi interne des vaisseaux sanguins. Le but de cette procédure est presser la plaque contre la parroie de l'artère, afin que le sang puisse circuler à la normale.

Comment s'y préparer?
L'angioplastie nécessite une hospitalisation de 1 à 2 journées. Parfois une hospitalisation de jour est suffisante. Ceci dépend du médecin et de l'hôpital où l'on vous traite. Pour passer cet examen, vous devez être à jeun au moins 4 heures avant l'intervention. Lorsque vous fixez le rendez-vous pour l'intervention, renseignez-vous auprès de l'hôpital si vous pouvez ou non manger. Le jour-même, ne buvez pas de boissons contenant de la caféine comme du café, du thé ou du cola. La caféine accélère la fréquence cardiaque.

Ce qu'il faut certainement communiquer au médecin ou à l'infirmière:
  • Une grossesse;
  • Une allergie au produit de contraste (allergie à l'iode);
  • Médicaments utilisés (attention anticoagulants);
  • Diabète (utilisation de médicaments avec de la metformine);
  • Troubles des reins ou de la glande thyroïde;
  • Maladie de Kahler (myélome multiple) ou de Waldenström;
  • Mastocytose.
Le port d'objets métalliques telle que des bijoux, montres et piercings n'est pas autorisé lors de l'examen. 

Comment se déroule un examen? 
Une angioplastie a lieu au cours d'un examen aux rayons x de l'artère coronaire (coronarografie). Pour accéder à l'artère rétrécie, une petite incision est faite ans le pli de l'aine, du poignet ou du coude. Ensuite, un tube étroit (cathéter) est inséré jusqu'à l'artère rétrécie. La procédure est la suivante:
  • L'endroit à piquer est rasé et désinfecté.
  • Un cathéter (tube flexible) sera introduit au niveau de l'artère utilisée.
  • Le cathéter sera ensuite dirigé dans les artères à explorer. Le liquide de contraste est ensuite injecté. La prise d'images est effectuée.
  • Le ballonnet est gonflé.
  • Dans certains cas des examens supplémentaires sont effectués.
  • Pour garder les parois artérielles ouvertes un tube de renfort (stent) est inséré.
  • Le cathéter et le ballonnet sont supprimés. Le stent reste en place.
Après l'intervention une pression doit être effectuée 10 à 15 minutes sur l'endroit de l'injection pour éviter les hémorragies.

Lorsque le cathéter a été appliqué à travers l'aine, il vous faudra rester couché pendant 4 à 6 heures sans soulever ni plier les jambes. Si le cathéter a été posé dans le bras, gardez le bras tendu 3 heures. 

Risques et complications possibles? 
Lors de la prise d'images, vous allez être exposé à une petite quantité de rayons x. Leq risque pour la santé sont très faibles.

Au cours de cet examen, le tissu de contraste peut provoquer les plaintes suivantes:
  • sensation de chaleur dans tout le corps. Cela disparaît rapidement.
  • besoin de miction.
  • goût étrange dans la bouche ou la gorge.
  • maux de tête, nausées.
Il s'agit ici de symptômes passagers.
Après l'examen, le tissu de contraste peut provoquer des réactions allergiques chez certaines personnes. Les symptômes suivants peuvent ensuite apparaitre:
  • éternuements;
  • démangeaisons;
  • respiration difficile;
  • gonflement de la gorge, des yeux ou des lèvres.
Si vous remarquez les symptômes précédents, veuillez contacter votre médecin.

Un hématome peut apparaître à l'endroit de la piqûre. Cet hématome disparaitra spontanément.

Dans des cas exceptionnels, une hémorragie peut avoir lieu. Contactez immédiatement votre médecin ou l'hôpital. 

Résultats et traitement de suivi? 
Pour éviter une hémorragie votre médecin vous demandera de modérer vos efforts pendant 2 à 3 jours.  Vous ne pourrez pas conduire votre voiture au retour. Ne faites pas d'activités intenses dans les semaines qui souvent l'intervention:

Les rayons x seront envoyé à votre médecin. Il discutera des résultats avec vous.
  • Ne portez pas de choses lourdes;
  • Ne roulez pas à vélo;
  • Ne frottez pas l'endroit d'anesthésie;
  • Ne vous forcez pas lorsque vous allez à selle;
  • Ne prenez pas de bain chaud (vous pouvez prendre une douche). 

N'hésitez pas à poser vos questions au personnel infirmier ou à votre médecin!